| 疾病名称(英文) | suppurative tenosynovitis |
| 拚音 | HUANONGXINGJIANQIAOYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 化脓性腱鞘炎为手指屈肌腱鞘的化脓性感染。由于手掌的桡侧和尺侧滑囊与手指屈肌腱鞘相通,感染易扩散成滑囊炎。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 多由刺伤或小的裂伤引起。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为常见。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 手指屈肌腿腱鞘较长,中空无阻碍,感染容易波及整个腱鞘。如治疗或引流不及时,腱鞘内积脓,肌腱可因腱纽血管发生血栓而坏死。腱鞘中逐渐有肉芽组织形成,以后纤维化,粘连,手指失去活动。拇指或小指的腱鞘感染,因与桡侧和尺侧滑囊相通,感染可破入滑囊致成滑囊炎。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 起病较急,症状严重,且进展较快。患指跳痛,手指主、被动活动时加剧疼痛。全身症状明显,可有寒战高热、恶心、呕吐等。检查可见患指呈半屈位,整个手指肿胀,但发红可不明显。压痛以腱鞘部位为最著,如果感染扩散至桡侧或尺侧滑囊,则相应部位也有肿胀和压痛。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗可采用:①保守治疗:早期可局部制动、抬高患肢,全身应用足量抗生素。②手术治疗:经保守治疗病情无好转趋势或反而恶化,应行手术治疗,不可姑息等待脓肿形成。手术方法是作臂丛神经阻滞麻醉后,先在手指掌侧正中,靠近腱鞘一端作一小切口,一般为横形。切开腱鞘探变,如果鞘内为较清或稍浑浊的渗液,或稀簿脓液,可在鞘的另瑞再做一切口。在两切口内分别留置一根细塑料管,进行持续或定时冲洗,注入抗生素和引流,待感染基本控制后拔管。如果腱鞘内为稠厚脓液,或已有肉芽组织形成,则宜从手指正侧切口进入,切除腱鞘,但保留部分腱鞘做滑车。如肌腱已变性坏死,则将肌腱一并切除。腱鞘切除后,即可按一般皮下感染处理。在有桡侧或尺侧滑囊感染时,可在相应的大鱼际或小鱼际边缘作切开引流,必要时腕上亦需作切开引流。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |

