| 疾病名称（英文) | tuberculosis of ear |
| 拚音 | ERJIEHE |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 传染病，耳科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 耳结核可分为外耳结核和中耳乳突结核。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 外耳结核常为局部外伤直接感染所致，例如耳垂穿孔佩带耳环，结核杆菌沿损伤皮肤侵入，产生水肿、溃疡、结节等病变，有时会被误诊为冻疮、纤维瘤等。中耳乳突结核，患者多先有肺部结核病灶，结核杆菌经咽鼓管或血循环进入鼓室，再扩展至乳突。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 若胸部X线检查正常又无其他器官结核而发生的中耳乳突结核病变，一般称这种结核为原发性，可能与误饮含结核杆菌食物有关，结核杆菌可随食物返流至鼻咽，污染咽鼓管再发展成中耳乳突病变。由肺部外的结核灶传入中耳的罕见。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现：①多为单侧，发病时常有耳鸣、耳内流出稀薄脓液，有混合感染时，分泌物转为脓性。②鼓膜穿孔（偶有两个穿孔的)，鼓室内有时可见灰白肉芽。③耳后乳突部隆起，表面皮肤无明显红肿，亦无明显压痛，部分病例可有瘘管形成。④由于结核对骨质破坏较深，周围性面瘫出现率较高。⑤典型的听力损害呈重度传导性耳聋,内耳受累时可为混合性或全聋。⑥大多数病例肺部有结核病灶，乳突摄片通常显示骨质破坏或有死骨形成。⑦若伴发或并发结核性脑膜炎等颅内疾病，则有头痛、呕吐、颈有阻力等相应症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 中耳乳突结核与普通的细菌感染不同，起病时无耳痛，分泌物较稀薄，甚至成水状，耳后肿起或并有瘘管形成,鼓膜穿孔。鼓室内肉芽呈灰白色。乳突骨质破坏不规则。作肉芽活检可确诊，取脓液涂片或培养证实结核杆菌亦有助诊断。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | ①预防肺结核，可减少耳结核的发生。②应用抗结核药物。③乳突骨质破坏者，应作乳突手术，清除病灶，改善引流。④局部用药，用3％过氧化氢（双氧水)洗耳，4％硼酸乙醇滴耳，每日数次。链霉素等药液虽可杀灭结核杆菌，但同时可使内耳中毒，故不宜应用。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
