| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 循环系统药物\抗心绞痛药 |
| 英文名 | Nifedipine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 硝苯吡啶 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为黄色结晶状粉末，无臭、无味，遇光不稳定。几乎不溶于水，易溶于丙酮、氯仿，略溶于乙醇。熔点为171-175℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．预防和治疗冠心病各类型心绞痛。对呼吸道功能无不良影响，也适用于伴有呼吸道阻塞性疾患的心绞痛患者。 2．治疗各种类型的高血压，单用或与其他降压药合用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为二氢吡啶类钙拮抗剂（慢通道阻滞剂)，它抑制钙离子经细胞膜流入血管平滑肌和心肌细胞。血管平滑肌细胞和心肌细胞的收缩过程，依赖上述细胞外钙离子经特异性通道进入细胞内的运动。它干扰钙离子内流，降低细胞内钙离子水平，结果改变心肌收缩性，电生理和血管张力。 硝苯地平对冠状动脉和周围血管有显著的扩张作用。 1．降血压机制 直接作用血管平滑肌，使周围动脉扩张，阻力降低而起降压作用。 2．改善心肌缺血，抗心绞痛机制 ①减少心肌耗氧量：硝苯地平使周围血管扩张，降低心室后负荷，有利于减少心肌耗氧量。它对心肌细胞的作用是通过减少钙内流，减弱心肌收缩力、心率减慢，结果使心脏作功量和耗氧量均减少；②增加冠脉灌注：硝苯地平对冠状动脉作用较强，使阻力血管和传输血管扩张，增加冠脉血流，有预防冠脉痉挛作用。钙拮抗剂使心室前、后负荷和心室壁张力降低，从而心室舒张期充盈时间延长，有利于心内膜下的冠状动脉灌注；③降低心肌缺血或再灌注时心肌细胞内的钙超负荷所造成的心肌损害，有利心功能的恢复；④抑制血小板聚集：钙拮抗剂可抑制心肌缺血时儿茶酚胺诱发的血小板聚集，有利于维持冠脉畅通和避免其他病理因素的损害。 |
| 体内过程 | 口服吸收良好，普通片的生物利用度约60%，达峰浓度时间0.5-4小时，控释片生物利用度84%-89%，达峰浓度时间约6小时，硝苯地平血浆蛋白结合率在90%以上，t1/2普通片为2-3小时，控释片为7小时。本品主要在肝代谢，生成无活性的自由酸和内酯，其氧化代谢存在多态性，有强代谢和弱代谢两种表现型。清除率与肝血流量有关。肝病或药物使肝血流量降低，硝苯地平的代谢率随之减少，故肝病时宜减量或延长给药间隔。静脉硝苯地平呈二室开放模型。主要经肾排泄，约10%经胃肠道排出。长期服药不产生蓄积。 |
| 剂型 | 片剂,胶囊 |
| 规格 | 片剂：10mg。胶囊剂：5mg。缓释片：20mg。控释片：30mg，60mg。 |
| 用法用量 | 片剂：口服开始5-10mg，每日3次，可增至20mg，每日3次。急用时可舌下含服。 缓释片：20mg，每日2次。 |
| 不良反应 | 可有头痛、面部潮红、眩晕、消化道症状、乏力、心率增快、低血压、水钠潴留而引起的水肿（踝部等处)。偶见转氨酶增高。 |
| 注意事项 | 1．硝苯地平产生的低血压一般较轻，患者耐受良好。偶见过度低血压，尤在开始用量较大或并用β受体阻断剂时，低血压禁用； 2．肝、肾功能不全患者剂量应减小； 3．β受体阻断剂突然停用，可出现撤药综合征，使心绞痛加重，而硝苯地平不能对抗； 4．对应用β受体阻断剂的心力衰竭患者，硝苯地平有时可加重心衰； 5．本品不用于急性心肌梗死患者。 |
| 贮藏 | 避光，密闭保存。 |
| 备注 |
