| 疾病名称（英文) | epidermatic carcinoma in situ |
| 拚音 | BIAOPIYUANWEIAI |
| 别名 | Bowen病， |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病，肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 表皮原位癌又称Bowen病，是一种较少见的早期表皮内癌。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 日光和砷剂慢性刺激可能是主要原因，其它如煤焦油制剂等长期作用，病毒感染，摩擦或损伤与遗传素质等都可为诱因。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 发病年龄平均为65岁。男多于女。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 较少见。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 组织病理示表皮所有各层失去正常形态，细胞增生，排列紊乱，大多不典型，间有角化不良．与周围正常表皮有明显界限。不典型细胞的大小、形态极不一致，核的大小、形态和染色深浅也不一致，核红明显，胞质在核周围常常呈空泡状。此外，还常见瘤巨细胞和异常核分裂象。若作连续切片，示病变常波及毛囊漏斗和皮脂腺导管。组织学上需与日光性角化病、砷剂角化病、湿疹样癌区别。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | 慢性病程，可多年不变。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 初发时为淡红或暗红色丘疹，表面有少量鳞屑或厚痂，逐渐扩大，并常融合成边界清楚且稍隆起的斑块，呈圆形、卵圆形、环状、匍匐状或不规则形，直径为1．5—8cm或更大，覆以棕或灰色厚的硬痂，不易剥离。若强行剥离，则露出颗粒状或乳头状糜烂面，但不易出血，触诊时其边缘和底部较硬，愈合后可有萎缩性疤痕和色素沉着。损害常为单个，亦可多发，可发生于身体暴露部位如面、颈和手背或非暴露部位如躯干等。粘膜亦可累及，男性多见于龟头，女性常发生于大阴唇和小阴唇。一般无自觉症状，少数病例特别是在外生殖器处可有痒、痛感。约20％-30％演变成侵袭癌。约2％可发生区域性淋巴结转移。接近一半患者并发其它器官和部位的肿瘤。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 临床上有时需与银屑病、扁平苔藓和盘状红斑狼疮鉴别。组织学上需与日光性角化病、砷剂角化病、湿疹样癌区别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 病程慢性，可多年不变。约20％-30％演变成侵袭癌。约2％可发生区域性淋巴结转移。接近一半患者并发其它器官和部位的肿瘤。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 外科手术切除极少复发。放射治疗适用于损害较大或发生在不宜手术的部位。局部敷贴氟尿嘧啶软膏，足叶草酯等亦可试用。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
