| 疾病名称（英文) |
arsenical keratosis
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| 拚音 |
SHENJIJIAOHUABING
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| 别名 |
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| 西医疾病分类代码 |
皮肤科疾病，
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| 中医疾病分类代码 |
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| 西医病名定义 |
砷剂角化病(arsenical keratosis)是由砷剂特别是无机砷引起的，主要累及掌跖的多发性点状角化过度性损害。
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| 中医释名 |
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| 西医病因 |
由砷剂特别是无机砷引起。
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| 中医病因 |
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| 季节 |
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| 地区 |
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| 人群 |
在接触含砷量大的职业或饮用含砷量高的水，以及由于治疗需要常服砷剂药物的人群中，本病较常见。
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| 强度与传播 |
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| 发病率 |
发生率随着中毒程度和持续的时间而增加，但在耐受性方面有个体差异。当一生中接触无机砷接近90g时，几乎都有产生掌角化的可能。
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| 发病机理 |
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| 中医病机 |
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| 病理 |
组织病理示角化过度和不规则棘层肥厚，棘细胞排列紊乱，胞浆空泡化，胞核成簇，并有角化不良。
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| 病理生理 |
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| 中医诊断标准 |
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| 中医诊断 |
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| 西医诊断标准 |
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| 西医诊断依据 |
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| 发病 |
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| 病史 |
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| 症状 |
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| 体征 |
角化部位以掌部大小鱼际肌及跖部受压部位为主，四肢伸面偶可累及。早期损害为直径1-2mm大，边界清楚，轻度凹陷，类似嵌在皮内的淡黄色半透明鸡眼。角化过度继续发展，表面可呈疣状，并扩大至0．5cm大小，似胼胝状或呈5mm以上的疣状赘生物，数目可从1-2个至多个，酷似日光性角化病。一般无主觉症状，但可伴发色素沉着，以及偶发皮肤癌和内脏癌。前者多为鳞状细胞癌，偶或基底细胞癌，一般在原位发生，类似表皮原位癌。后者以支气管和泌尿生殖系癌肿较多见。因此，砷剂引起的皮肤角化可能是内脏癌肿的一个先驱症状，应引起警惕。
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| 体检 |
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| 电诊断 |
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| 影像诊断 |
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| 实验室诊断 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 粪便 |
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| 脑脊液 |
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| 其他诊断 |
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| 免疫学 |
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| 组织学检验 |
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| 西医鉴别诊断 |
本病需与掌疣、掌跖角化和毛囊角化病鉴别。掌疣呈角化过度，可有丝状突起和多发性暗红或棕黑色斑点。掌跖角化一般是遗传性或先天性疾病，常早年发病，损害对称分布于掌跖部。毛囊角化病除掌跖角化外，常在身体其他部位伴有该病的典型损害。
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| 中医类证鉴别 |
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| 疗效评定标准 |
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| 预后 |
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| 并发症 |
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| 西医治疗 |
一旦发生本病，即使已不接触砷剂，病变仍有可能进展。局部一般可作对症处理。如疑有恶变，应作病理检查以明确诊断，否则应作定期随访。
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| 中医治疗 |
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| 中药 |
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| 针灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西医结合治疗 |
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| 护理 |
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| 康复 |
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| 预防 |
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| 历史考证 |
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