| 疾病名称(英文) |
pulmonary stenosis
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| 拚音 |
FEIDONGMAIBANXIAZHAI
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| 别名 |
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| 西医疾病分类代码 |
循环系统疾病
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| 中医疾病分类代码 |
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| 西医病名定义 |
肺动脉瓣狭窄为风湿病所致,少见,极少单独存在,临床不易诊断,常伴关闭不全。
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| 中医释名 |
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| 西医病因 |
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| 中医病因 |
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| 季节 |
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| 地区 |
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| 人群 |
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| 强度与传播 |
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| 发病率 |
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| 发病机理 |
风湿性肺动脉瓣狭窄的病理改变为瓣叶粘连和增厚(边缘部更显著),造成瓣口不同程度的狭窄,或兼有关闭不全。患者一般均同时伴有左房室瓣、主动脉瓣或右房室瓣病变。常有广泛而严重的心肌损害。在风湿活动期,可发现风湿小体,在静止期,则可发现血管周围有许多纤维沤痕,部分已取代了心肌纤维。肺动脉瓣狭窄使右心负荷明显加重,常导致右心衰竭。
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| 中医病机 |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中医诊断标准 |
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| 中医诊断 |
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| 西医诊断标准 |
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| 西医诊断依据 |
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| 发病 |
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| 病史 |
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| 症状 |
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| 体征 |
由于多合并其他心瓣膜病变,风湿性肺动脉瓣狭窄本身常无固定的临床表现,症状和体征取决于其他主要瓣膜的病变。
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| 体检 |
典型病例在胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音,可伴收缩期震颤。
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| 电诊断 |
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| 影像诊断 |
X线检查和心电图示右心室肥大和劳损,由于常合并有左房室瓣病变,因而很难判断这些表现是肺动脉瓣狭窄抑或左房室瓣病变引起。肺血流量减少,使患者不易发生急性左心衰竭。右心导管检查可发现右心室收缩压高于肺动脉收缩压而得以确诊。右室造影及超声心动图检查可发现右室扩大,及狭窄的肺动脉瓣以及狭窄后扩张的肺动脉。
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| 实验室诊断 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 粪便 |
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| 脑脊液 |
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| 其他诊断 |
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| 免疫学 |
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| 组织学检验 |
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| 西医鉴别诊断 |
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| 中医类证鉴别 |
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| 疗效评定标准 |
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| 预后 |
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| 并发症 |
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| 西医治疗 |
治疗主要是处理同时存在的左房室瓣或主动脉瓣病变(包括手术治疗)。单纯的肺动脉瓣狭窄亦可施行手术纠治及球囊扩张。出现右心衰竭时,洋地黄和利尿剂的疗效往往不佳。
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| 中医治疗 |
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| 中药 |
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| 针灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西医结合治疗 |
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| 护理 |
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| 康复 |
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| 预防 |
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| 历史考证 |
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